Упрощенная HTML-версия
328
тических отеков препаратами мочегонного действия объясняется
особенностями отечной жидкости. В отличие от сердечных, при
лимфостазе отечная жидкость содержит большое количество
белка. Такое положение приводит к прочному удержанию жидко-
сти в интерстициальном пространстве. Форсированный диурез в
начальном периоде уменьшает объём конечности, однако, вскоре
возникает процесс, который можно характеризовать как уплотне-
ние (индурация) с последующим фиброзом подкожной клетчатки
с ухудшением условий доставки кислорода к коже. В первой
группе больных трофические изменения кожных покровов встре-
чались в 87% наблюдений.
Последние 5 лет на территории Российской Федерации раз-
решен к применению гранулированный диосмин – Флебодия 600,
относящийся к группе флеботоников. Кроме тонизирующего дей-
ствия на стенку вен, препарат обладает свойством увеличивать
плотность функционирующих лимфатических капилляров в еди-
нице площади, усиливает силу сокращений лимфатических ка-
пилляров, вследствие чего в значительной мере возрастает лим-
фодренажная функция. Во второй группе больных отеки снима-
лись через 15-25 дней с начала курса лечения Флебодией 600 по
схеме одна таблетка один раз в день в течение полутора – двух
месяцев. Трофические расстройства кожи нижних конечностей
возникло лишь в 7%, у тех лиц, у которых имелись одновременно
признаки хронической венозной недостаточности третьей-
четвертой степени. Следует отметить, что в этой группе условия
оттока венозной крови из конечностей в значительной мере
улучшалось, что позволяет рекомендовать применение гранули-
рованного диосмина для лечения не только лимфатических, но и
смешанных, лимфо-венозных отеков.