Упрощенная HTML-версия
319
Д.Е. Качаревский, А.В. Данилов
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БИСПЕКТРАЛЬНОГО ИНДЕКСА
ДЛЯ КОНТРОЛЯ ГЛУБИНЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
БУЗОО «ОКБ» г. Омск
24 февраля 2012 года в отделении анестезиологии-
реанимации №1 ОКБ впервые в истории анестезиологии Омского
региона применен метод контроля глубины общей анестезии с
помощью монитора «А-2000ХР» по значению BIS-индекса.
Биспектральный индекс – это параметр, который обеспечивает
прямое измерение эффекта общей анестезии на головной мозг.
Вычисляется параметр на основе непрерывно регистрируемой
электроэнцефалографии, обрабатывается системой и рассчитыва-
ется в виде числового значения от 0 до 100, где 0 – это «электри-
ческое молчание» коры головного мозга, а 100 – соответствует
ясному сознанию. Во время общей анестезии значение BIS-
индекса должно находиться от 40 до 60, что гарантирует отсут-
ствие сознания у пациента. Нами была применена сочетанная
анестезия (эпидуральная наропином 0.2%+ингаляционная сево-
флюраном с контролем минимальной альвеолярной концентра-
ции – МАК). Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) осуществ-
лялась наркозно-дыхательным аппаратом «Datex-Ohmeda» с воз-
можностью работы по закрытому контуру. Обязательный мони-
торинг заключался в пульсоксиметрии, измерении АД, ЭКГ,
нейромышечной проводимости, анализе на вдохе и выдохе кис-
лорода, углекислого газа, закиси азота, севофлюрана. Анестезии
проводились при операциях аорто-бедренного шунтирования.
Используя мониторинг гемодинамических параметров и BIS-
индекса, заметили полное соответствие глубине анестезии. Ин-
траоперационно было отмечено, что доза ингаляционного анесте-
тика Севофлюрана по значению МАК, поддерживающему доста-
точный уровень анестезии(BIS-индекс 40-60), была ниже реко-
мендуемой в аннотации к препарату. По данным различных ис-
точников применение монитора глубины наркоза «А-2000ХР»
сокращает потребность анестетиков на 25-28% и не только в гип-
нотиках, но и в наркотических анальгетиках. Кроме экономиче-