Упрощенная HTML-версия
314
временной медицины, и представляет собой наиболее прогрес-
сивное ее направление.
В урологической клинике Омской областной клинической
больницы впервые в истории Омской урологии были освоены и
внедрены в практику лапароскопические операции.
В освоении методики неоценимую помощь оказали хирурги,
которые значительно раньше стали широко использовать лапаро-
скопические вмешательства. Лапароскопическое лигирование го-
надной вены при варикоцеле – первая несложная операция, кото-
рая была освоена. По нашему мнению, данная методика является
не оптимальной при варикоцеле, зато помогает освоить методику,
почувствовать инструментарий. На сегодняшний день выполнено
более 70 таких операций:
2005 – 12, 2006 – 21, 2007 – 7, 2008 – 6, 2009 – 8, 2010 – 8,
2011 – 5.
Освоив основы лапароскопической техники, перешли к вы-
полнению истинно урологических вмешательств:
Уретеролитотомия – 3 (1 – ретроперитонеоскопическим до-
ступом, 2 – лапароскопическим доступом).
Нефрэктомия – 11 (6 – при нефроциррозе, 5 – при гидроне-
фрозе). Первая лапароскопическая нефрэктомия в истории Ом-
ской урологии была выполнена в ОКБ 10 февраля 2009г.
Иссечение кист почек – 18. Первая такая операция в Омске
была выполнена в ОКБ 17 февраля 2009г.
Лапароскопическая адреналэктомия – 6. Первая операция в
истории Омской урологии была выполнена в ОКБ 8 мая 2009г.
Средний послеоперационный койко-день после урологиче-
ских лапароскопических операций составил – 5,0 койко-дней. В
клинике было две конверсии при выполнении лапароскопических
адреналэктомий, связанных с интраоперационным кровотечением
и плохой визуализацией и выраженным спаячным процессом и
техническими трудностями и риском повреждения кишки. После
конверсии послеоперационный койко-день соответствовал анало-
гичному при выполнении открытых операций. Летальных исхо-
дов не было.
Таким образом, лапароскопическая техника выполнения опе-
раций все шире внедряется в повседневную урологическую прак-
тику. Необходимы стажировки урологов в ведущих урологиче-