Упрощенная HTML-версия
313
пароскопические операции по поводу варикоцеле, брюшном
крипторхизме, вторично-сморщенной почке, недержание мочи у
женщин и тазовой лимфаденэктомии при раке простаты приме-
няют как методы выбора.
Несмотря на то, что наибольшее распространение ретропери-
тонеоскопическая хирургия получила за последние десятилетия,
ее история началась в 60-е годы. В 1969 г. Bartel впервые сооб-
щил об эндоскопической визуализации лоханки с помощью ме-
диастиноскопа. В 1974 г. Wittmoser выполнил ретроперитонео-
скопическую эндоскопическую поясничную симпатэктомию.
Техника была названа «люмбоскопия». Впервые ретроперитоне-
альную лапароскопию, используя лапароскоп и инсуфляцию газа
в забрюшинное пространство, применил в 1979 г. Wickham, для
удаления камней мочеточника. Однако дальнейшие попытки ре-
троперитонеальной лапароскопии Wickham and Miller (1983 г.) не
увенчались успехом из-за не способности ими создания адекват-
ного рабочего пространства. В 1991 г. Clayman сообщил о первой
лапароскопической нефрэктомии. После этого интерес к лапаро-
скопической хирургии органов забрюшинного пространства зна-
чительно возрос. Clayman и соавт. также впервые выполнили ре-
троперитонеальную нефрэктомию, однако в последующем они
переходили на лапароскопический метод, считая ретроперитоне-
скопический не удобным. Прогресс в применении ретроперито-
неоскопического метода был достигнут после реализации идеи о
создании рабочего пространства в забрюшинном пространстве.
Ретроперитонеальная лапароскопия широко применялась после
сообщения Gaur в 1992 г. о баллонной диссекции тканей забрю-
шинного пространства и создании рабочего пространства до ин-
суфляции газа. Влияние этого открытия, было настолько внуши-
тельным, что за год в мировой литературе появились дюжина со-
общений о ретроперитонеоскопии. Как видно до начала 90-х го-
дов 20 века этот метод не имел успеха из-за отсутствия адекват-
ной визуализации (плохое рабочее пространство). В настоящее
время эта проблема решена, и урологи, владеющие этой методи-
кой, прекрасно создают рабочие пространства и выполняют эти
операции. В наши дни ретроперитонеоскопическая хирургия уже
не является экспериментальной. Она прочна, вошла в арсенал со-