Упрощенная HTML-версия
31
тации, однако все же остается категория пациентов, у которых
выполнение инструментальных методов лечения неэффективно
или же невозможно. В таких случаях приходится прибегать к так
называемым реконструктивным операциям. Несомненным оста-
ется тот факт, что выполнение повторных реконструктивных
операций на пищеводных анастомозах (ПА) после восстанови-
тельных операций являются не менее сложным разделом пище-
водной хирургии, чем сама пластика пищевода.
Цель.
Изучить результаты различных вариантов инструмен-
тального расширения у больных с рубцовыми сужениями пище-
водных анастомозов.
Материал и методы.
За период с 1991 по 2010 годы в отде-
лении хирургии пищевода и желудка РСЦХ им. акад. В.Вахидова
находилось 58 больных с РСПА. Данные пациенты поступали по-
сле реконструктивно-восстановительных операций по поводу
различных заболеваний пищевода, выполненных в нашей клини-
ке и в других стационарах. Распределение больных по характеру
патологии пищевода и выполненным реконструктивно-
восстановительным операциям представлено в таблице 1.
Таблица 1
Характер выполненных первичных операций
ЭП с ГП
ЭП с КП
ШЭКП
ШЭЭП
ПРСП
1
1
23
5
Тумор пищевода
21
-
2
-
Стенозирующий РЭ
2
-
-
-
Ахалазия кардии
2
-
-
-
Повреждение
пи-
щевода
-
1
-
-
ИТОГО
26(44,8%) 2(3,5%)
25(43,1%)
5(8,6%)
Из данных таблицы 1 отчетливо видно, что большинству
больных выполнена экстирпация пищевода с гастропластикой
(ЭП с ГП) – 26(44,8%) и шунтирующая эзофагоколопластика
(ШЭКП) – 25(43,1%), экстирпация пищевода с колопластикой
(ЭП с КП) – 2(3,5%) и у 5(8,6%) больных выполнена шунтирую-
щая эзофагоэнтеропластика (ШЭЭП).