Упрощенная HTML-версия
300
Кроме того, летальность, вызванная аспирацией инородного
тела в дыхательные пути, остается достаточно высокой и колеб-
лется от 2 до 15% (М.К. Учваткина, 2001).
Процент поздних госпитализаций доходит до 51% (Е.В. Де-
вайкин, 2010).
Это объясняется недостаточной настороженностью врача в
отношении инородных тел дыхательных путей у детей с бронхо-
обструкцией, не всегда правильной интерпретацией клинической
и рентгенологической картины, а часто отсутствием анамнести-
ческих данных о возможной аспирации.
На лечении в клинике детской хирургии ОмГМА города Ом-
ска с 2000 по 2010 годы находилось 413 детей с инородными те-
лами трахеобронхиального дерева. Преобладающее большинство
– это дети от 1 до 3 лет (271 детей).
По длительности нахождения инородных тел в дыхательных
путях больные распределились следующим образом: до 1 суток –
233 детей, от 1 до 10 дней – 68, от 10 дней до 1 месяца – 33 и от 1
месяца – 79.
Таким образом, процент поздних госпитализаций составил
27%.
Известно, что уже в течение десяти дней могут развиться па-
тологические изменения стенки бронхов, характеризующиеся яв-
лениями эндобронхита, первоначально в месте стояния инород-
ного тела, а затем и в нижележащих отделах, с последующим
разрастанием грануляционной ткани. При нахождении инородно-
го тела в просвете бронха больше 1 месяца кроме грануляцион-
ной соединительной ткани развивается деформирующий бронхит
с последующим формированием цилиндрических, а в послед-
ствии и мешотчатых бронхоэктазов. Наиболее часто это наблю-
дается при инородных телах органической природы.
Нередко после удаления инородного тела у пациента возни-
кают явления ателектаза и пневмонии, что связано попаданием
грануляционной ткани и остатков органических инородных тел в
периферические отделы бронхиального дерева при механическом
ее разрушении. Это так же может способствовать формированию
бронхоэктатического процесса.
Поэтому важное значение в профилактики пневмонии и
бронхоэктазов у детей с длительно стоящим инородным телом