Упрощенная HTML-версия
274
контролем показателей фибриногена, МНО, тромбоцитарного
индекса, время свертывания крови и АЧТВ.
Клинический случай. Больной М., 41 год, поступил в отделе-
ние 3.11.2011. Диагноз: Синдром диабетической стопы (W5).
Остемиелит ІІІ плюсневой кости правой стопы. Трофическая язва
правой стопы. Диабетическая ангиопатия ХАН ІІІ. Диабетическая
нейропатия. Реактивный паховый лимфаденит справа. Сахарный
ІІ диабет типа, инсулинпотребный, средней степени тяжести,
субкомпенсированный.
Данные цветного дуплексного сканирования сосудов правой
нижней конечности на момент поступления:
Артерии
ЛСК (см/сек)
Тип кровотока
Общая бедренная артерия
77
М
Поверхностная бедренная артерия
66
М
Глубокая бедренная артерия
71
М
Подколенная артерия
66
М
Заднетибиальная артерия
80
М/изм
Переднетибиальная артерия
84
М/изм
Тыла стопы
-
-
Эхо-признаки диабетической макроангиопатии. Стеноз зад-
нетибиальной артерии справа на 30%. В правой паховой области
визуализируются множественные увеличенные лимфатические
узлы, с четкими неровными контрами, с сохраненной кортико-
медуллярной дифференциацией, максимальным размером до
5.5 см.
Начата комплексная консервативная терапия, включающая в
себя, помимо тромболитиков по указанной выше схеме: ангио-
протекторы, прямые антикоагулянты, Н.П.В.С., антибиотики (в/в
и в/м), нейропротекторы, венотоники, проведена коррекция ин-
сулинтерапии. Консультирован ангиохирургом, терапевтом, эн-
докринологом. Лечение согласовано. 5.11.2011 Операция: экзар-
тикуляция ІІІ пальца правой стопы с резекцией головки ІІІ плюс-
невой кости правой стопы. Данные
цветного дуплексного скани-
рования сосудов правой нижней конечности от 24.11.2011 (после
проведенной комплексной терапии):