Упрощенная HTML-версия
27
просвет пищевода. После установки стента проводилась
контрольная эндоскопия и рентгенография для уточнения
правильности его установки. Длительность стентирования
варьировала от 3 месяцев до 3 лет, в среднем составляло 8
месяцев, при этом часть пациентов до сих пор находятся под
наблюдением со стентами. Больные с ПРСП после удаления
стентов отмечали явления преходящей дисфагии, однако не
нуждались в сеансах профилактического бужирования.
Морфологические исследования проводились в сроки
4,6,8,10 месяцев, 1,5 и 2 года традиционным методом. Световая
микроскопия проводилась с помощью микроскопа CARL ZEISS
JENA (Германия), микрофотографии получены цифровой каме-
рой OLYMPUS (Япония) с увеличением х150.
Результаты и обсуждения:
В гистологических препаратах,
взятых из слизистой пищевода, находившихся под воздействием
стента в течение 4 месяцев, выявлены умеренно выраженный
фиброз подслизистого слоя (рис 2), нарушение слоистости эпите-
лия с наличием грануляционной ткани в сроках 6-8месяцев
(рис. 3). В более отдаленные сроки стентирования (10 месяцев) в
слизистой оболочке встречаются клетки с признаками орогове-
ния, в подслизистом слое отмечена грануляционная ткань с вас-
куляризацией (рис. 4).
Рис.2.
Десквамация
эпителия,
умеренно
выраженный фиброз
стенки пищевода в
зоне стентирования
(4 месяца)
Рис.3. Нарушение сло-
истости
эпителия,
грануляционная ткань
стенки стентирован-
ной части пищевода (6
месяцев). Грануляци-
онная ткань справа от
стенки
Рис.4. Эпителий пи-
щевода с ороговева-
ющими клетками, с
грануляционной тка-
нью, с васкуляризаци-
ей стенки пищевода
(8 месяцев)