Упрощенная HTML-версия
241
Целью исследования
явилось изучение непосредственных
результатов ЧКВ у пациентов с ОИМ.
Материалы и методы.
Проведено описательное, ретроспек-
тивное, открытое исследование путем анализа данных электрон-
ных историй болезни программы “ОКБ АРМ” и коронарограмм.
Критериями включения в исследование были пациенты с призна-
ками ОИМ согласно критериям Национальных рекомендаций
ВНОК (2007 г.), подвергнутые ЧКВ. За период с 2008 г. по март
2012 г. в отделении рентгенохирургических методов диагностики
и лечения БУЗОО “ОКБ” оперировано 17 пациентов с ОИМ.
Клинические характеристики группы: возраст от 48 до 76 лет
(M±m= 56,2±2,0), преимущественно лица мужского пола (n=16).
Госпитализированы первично по неотложной помощи 5 пациен-
тов, ОИМ развился во время стационарного лечения в БУЗОО
“ОКБ” у 8 пациентов, в том числе у 1 пациента после планового
коронарного стентирования, у 2 пациентов после плановой коро-
нарографии, у 2 пациентов после плановых абдоминальных опе-
раций. Переведены из центральных районных больниц 3 пациен-
та, из городского стационара 1 пациент.
В структуре сопутствующей патологии преобладала артери-
альная гипертензия (n=19), ХОБЛ (n=10). Наличие инфаркта мио-
карда в анамнезе отмечено у 6 пациентов. Исходная фракция вы-
броса левого желудочка по данным трансторакальной эхокардио-
графии варьировала от 20 до 67% (M±m =50,4±3,0). Кардиоген-
ный шок, потребовавший кардиотонической поддержки развился
у 4 пациентов, в 2 случаях применена внутриаортальная баллон-
ная контрпульсация. Время “боль-баллон” составило от 1 часа до
5 суток. При решении в пользу ЧКВ у пациентов с длительно-
стью ОИМ >12 часов руководствовались неэффективностью ме-
дикаментозной терапии.
Диагностическая коронарография выполнялась по методике
Judkins. Трехсосудистое поражение коронарных артерий выявле-
но в 7 случаях, двухсосудистое поражение в 6 случаях, однососу-
дистое поражение в 4 случаях. ИОА являлась ПМЖВ в 6 случаях,
ПКА в 6 случаях, ОВ в 4 случаях, ПМЖВ+ПКА в 1 случае.
Спектр эндоваскулярных вмешательств включал интракоронар-
ный тромболизис + стентирование ИОА в 10 случаях, стентиро-
вание ИОА в 6 случаях, интракоронарный тромболизис + стенти-