Упрощенная HTML-версия
23
Таблица 3
Сравнительная оценка осложнений кардиодилатации
Метод
дилата-
ции
Кровотече-
ние
Эзофа-
гит
Перфора-
ция
Инвагина-
ция желуд-
ка
Итого
АШ
(N=35)
4(11,4%)
8(22,8%) 1(2,8%)
1(2,8%)
14(40%)
ПД
(N=312)
21(6,7%)
45(14,4
%)
-
-
66(21,2
%)
ГД
(N=30)
1(3,3%)
3(10%)
-
-
4(13,3%)
Из данных представленной таблицы отчетливо прослежива-
ется большее число всех осложнений после дилатации АШ по
сравнению с ПД и ГД. При этом у 2 пациентов развились ослож-
нения, потребовавшие экстренных хирургических вмешательств.
В одном случае наступила перфорация пищевода, в связи с чем,
выполнено ушивание дефекта пищевода с дренированием средо-
стения. Во втором случае наступила инвагинация желудка в ди-
стальный отдел пищевода из-за несмыкания браншей аппарата
Штарка – больному выполнена дезинвагинация желудка с фун-
допликацией. Остальные варианты осложнений (кровотечение из
слизистой кардии и обострение эзофагита) купированы соответ-
ствующими консервативными мероприятиями.
Статистическая обработка данных проводилась на компью-
тере с помощью программ Excel 7,0, представлена в таблице 4.
Для сравнения средних величин использовали t-критерий
Стьюдента и χ
2
. За уровень достоверности статистических пока-
зателей принято p<0,05. При этом установлена достоверность
снижения частоты осложнений между дилатацией аппаратом
Штарка с пневматической (p=0.006) и гидробаллонной (p=0.008)
дилатацией.
Таким образом, анализ непосредственных результатов карди-
одилатации в зависимости от его способа, стадии заболевания, а
также анализ развития осложнений показал, что несомненными
преимуществами обладают пневматическая и особенно гид-
робаллонная дилатация. При этом частота неудовлетворительных
результатов увеличивается при запущенных стадиях в независи-
мости от метода расширения кардии.