178
Е.Ю. Хомутова, Ю.Т. Игнатьев, В.Л. Полуэктов,
Ю.Г. Филиппова, В.А. Никоненко, А.С. Никитин
ВОЗМОЖНОСТИ КТ-ПЕРФУЗИИ
ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ
ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия
Минздравсоцразвития России»
БУЗ Омской области «Областная клиническая больница»,
г. Омск
Цель:
оценить изменения перфузии опухоли прямой кишки
методом КТ-перфузии и определить связь между значениями
перфузии и реакцией опухоли на лучевую и химиотерапию.
Материалы и методы.
В исследование было включено 5 па-
циентов с раком прямой кишки. Всем пациентам проведен курс
предоперационной лучевой и химиотерапии. Этим пациентам
КТП была проведена до начала и после окончания курса лечения.
КТП позволяла оценить изменения в перфузии опухоли прямой
кишки и определить связь между значениями перфузии и реакци-
ей опухоли на лучевую и химиотерапию. При КТП получены
следующие показатели: объем крови (BV – blood volume, ml/100 g
ткани), среднее время транзита (MTT – mean transit time, sec) и
уровень кровотока (BF – blood flow, ml /100 g/ min).
Результаты и выводы.
Сравнение параметров перфузии в
опухоли прямой кишки и нормальной кишечной стенки у 5 паци-
ентов показало, что BV был значительно выше в ткани опухоли,
чем нормальной стенке; MTT умеренно короче (Таблица 1). По
результатам исследования у 4 из 5 обследованных пациентов
определяется статистически достоверная взаимосвязь между по-
казателями перфузии при первоначальном обследовании и отве-
том опухоли на химиотерапию и лучевое лечение (Таблица 2).
КТП при добавлении в протокол КТ в практике обследования па-
циентов с раком прямой кишки позволит мониторировать и пред-
сказывать ответ опухоли на неоадъювантную лучевую и химио-
терапию. Основным показателем для отбора является высокое
значение BV ткани опухоли по сравнению с нормальной стенкой.