171
дуктивное воспаление, поддерживаемое наличием в толще ки-
шечной стенки шовного материала. В компрессионных анастомо-
зах после миграции никелид-титанового устройства отсутствова-
ли какие-либо инородные включения, влияющие на регенерацию
кишечного шва, что приводило к формированию тонкой про-
слойки соединительной ткани на стыке концов кишки.
Третий период – формирование первичного соединительнот-
канного рубца, специфическая дифференцировка эпителия
– ха-
рактеризовался созреванием колоноцитов и бокаловидных кле-
ток, восстановлением лимфо-плазмоцитарного слоя слизистой
оболочки и формированием окончательного соединительноткан-
ного рубца. Только при компрессионных анастомозах происхо-
дило восстановление защитного лимфо-плазмоцитарного слоя. В
ручных и механических соустьях эти изменения не достигали
полного развития, что было связано с миграцией шовного мате-
риала и металлических скрепок в просвет кишки с образованием
вторичных язвенно-некротических дефектов слизистой оболочки.
В ручных и механических анастомозах выявлялась деформация и
компенсаторная гипертрофия складок слизистой оболочки в об-
ласти проведенной резекции. Этот процесс имел адаптивное зна-
чение и был направлен на восстановление утраченной функции,
обеспечивая усиленную пролиферацию не только в месте непо-
средственной гибели эпителия, но и за его пределами. В компрес-
сионных соустьях данные изменения отсутствовали. К концу тре-
тьего периода завершалась репаративная регенерация соедини-
тельной ткани с формированием рубца, имеющего Х-образную
форму. В ручных и механических соустьях развивалась избыточ-
ная пролиферация соединительной ткани. В компрессионных
анастомозах формировался узкий соединительнотканный рубец.
Четвертый период – пролиферации гладкомышечной ткани –
начинался с 45-х суток и характеризовался развитием репаратив-
ной регенерации гладкомышечной ткани. Наибольшего развития
эти процессы достигали в компрессионных соустьях. Гладкомы-
шечные клетки врастали в зону соединительнотканного рубца в
подслизистой основе, благодаря чему происходило восстановле-
ние непрерывности мышечной пластинки слизистой оболочки и
складчатости эпителия над линией анастомоза. Пролиферация
гладкомышечных клеток, врастание их в рубец из мышечных обо-