Упрощенная HTML-версия
169
ными способами. Традиционно компрессионные, механические
анастомозы по отдельности сравнивались с ручными (Н.Н. Кан-
шин и др., 1984-2001; И.М. Крючков, 1992; А.И. Кечеруков, 1998;
В.В. Плотников, 2003 и др.). Систематизированного сравнитель-
ного изучения динамики восстановительных процессов при за-
живлении толстокишечных анастомозов, наложенных компрес-
сионным, механическим и ручным способами не проводилось.
Цель исследования.
Изучить в эксперименте морфологиче-
ские особенности и закономерности заживления компрессион-
ных, механических и ручных толстокишечных анастомозов.
Материал и методы исследования.
Эксперимент выполнен
на 60 беспородных собаках, которым анастомозы были сформи-
рованы 3 способами. Ручные соустья сформированы по Пирого-
ву-Ламберу с применением рассасывающегося шовного материа-
ла (полисорб) (n=20), механические – с помощью сшивающих
аппаратов СПТУ (n=20), компрессионные устройствами из нике-
лида титана марки ТН-10(n=20). Животные выводились из экспе-
римента на 1, 3, 7, 14, 21, 30, 45, 60, 90-е сутки послеоперацион-
ного периода. Гистологические срезы окрашивались гематокси-
лином и эозином, по ван Гизон и Слинченко. При световой мик-
роскопии оценивались динамика развития воспалительной реак-
ции, особенности регенерации слизистого, подслизистого и мы-
шечного слоев, структурно-функциональное восстановление фу-
тлярного строения кишечной стенки.
При микроскопическом исследовании было выявлено, что
восстановительный период при заживлении анастомозов, нало-
женных 3 разными способами, несмотря на качественные и коли-
чественные различия и продолжительность, протекает однотип-
но, что позволило произвести его периодизацию. Выявлено 4 пе-
риода.
Первый период – сдавления и адаптации тканей –
характери-
зовался развитием острой воспалительной реакции в области со-
устья. В ручных анастомозах наблюдался язвенно-некротический
дефект слизистой оболочки, заполненный фибринозно-гнойным
экссудатом. Выявлялась воспалительная инфильтрация, выра-
женные нарушения микроциркуляции, проявляющиеся тромбо-
зом, периваскулярным и интерстициальным отеком, сладжем
форменных элементов, плазматическим пропитыванием тканей.