Упрощенная HTML-версия
147
Показанием к выполнению субтотальной резекции головки
поджелудочной железы было наличие воспалительной массы с
рубцовым стенозированием главного панкреатического протока,
терминального отдела общего желчного протока, двенадцати-
перстной кишки и развитием осложнений рубцового характера со
стороны соседних с поджелудочной железой органов. Субтоталь-
ная резекция головки поджелудочной железы в Бернской моди-
фикации операции Beger выполнялась по общепринятой методи-
ке, описанной в различных монографиях (G.H. Beger, G. Farkas).
Операция заключалась в широкой резекции головки поджелудоч-
ной железы с удалением воспалительной массы и декомпрессии
органов, включая интрапанкреатический сегмент общего желчно-
го протока. Операция включала в себя мобилизацию двенадцати-
перстной кишки по Кохеру, головки поджелудочной железы без
пересечения её над воротной веной, обнажение верхнебрыжееч-
ной вены для ориентира резекции органа. Оставляемая рубцово-
капсулярная пластинка задней поверхности поджелудочной же-
лезы в области резецированной головки толщиной 3-4 мм явля-
лась дном «корытообразной» полости (рис.2.).
Объём удаляемой ткани головки поджелудочной железы за-
висел от размеров органа и составлял от 2-3 до 4-5 см. Кальцина-
ты и конкременты в толще удаляемой головки поджелудочной
железы практически всегда присутствовали, хотя в ряде случаев
головка поджелудочной железы представляла собой большой
фиброзный узел (рис. 3.).
Рис.3. Интраоперацион-
ное фото: резецирован-
ная головка поджелудоч-
ной железы