Упрощенная HTML-версия
113
рующих операций. Проведен анализ этих изменений и их влияние
на возможность использования вен второго порядка, в частности
супраренального сосуда, при планировании центральной деком-
прессии воротной системы – спленосупраренального анастомоза.
Проведен морфологический анализ особенностей гисто-
структуры вен портального и левого ренального бассейнов при
циррозе печени (ЦП) с ПГ у 47 больных. В качестве контроля
служили соответствующие вены, полученные во время аутопсий
пациентов без признаков патологии гепатобилиарной системы и
пищеварительного тракта.
Просвет сосудов при ПГ достоверно (P<0,05) был больше в
отличие от группы контроля. Исключение составила только
внутренняя яремная вена, у которой как по длине, так и по ши-
рине просвета показатели не отличались от группы контроля. В
свою очередь, как сосуды портального бассейна, так и левая по-
чечная вена с ее притоками претерпевали изменения. Как и в
норме прилегающая к поджелудочной железе часть селезеночной
вены также была несколько толще, чем свободный участок, одна-
ко при ПГ эти изменения носили более выраженный характер.
Толщина стенки левой почечной вены и при контроле и при ПГ
не имела существенной разницы, что, по-видимому, было связано
с большим просветом этого сосуда и первичными характерными
изменениями только в длине и ширине просвета вены. В свою
очередь притоки левой почечной вены, имеющие меньший мак-
роскопический диаметр, в условиях ПГ испытывают большую
нагрузку, что отразилось в достоверной разнице по толщине сте-
нок, надпочечной и генитальной вен по сравнению с контролем.
Морфометрический анализ особенностей гистоструктуры вен
портального и левого ренального бассейнов показал, что при ЦП
воздействие ПГ не ограничивается только сосудистой стенкой
портолиенального бассейна. За счет повышенной компенсатор-
ной функциональной активности естественных коллатеральных
портокавальных анастомозов, ПГ увеличивает гемодинамиче-
скую нагрузку на сопряженные с воротным руслом другие систе-
мы, в частности русло левой почечной вены. Это доказывает
установленная достоверная разница c контролем по просвету и
толщине стенок надпочечной и генитальной вен, а также отсут-
ствие этих изменений в системе верхней полой вены.