Упрощенная HTML-версия
101
Материалом исследования явились данные о 148 пострадав-
ших с травмой печени которые находились на лечении в ГКБ №6
г. Красноярска.
Средний возраст составил 37,4 ± 2,1 года. Мужчин было
83,7%, женщин – 16,3%. В структуре травм печени преобладали
закрытые повреждения – 49 (33,%) случаев, ранения встречались
– у 99 (66,9%) пострадавших. Наиболее часто закрытые повре-
ждения печени возникали в результате дорожно-транспортных
происшествий и бытовых травм – 20 (40,8%) и 15 (30,6%) случаев
соответственно. У 11 (22,5%) пострадавших повреждения печени
возникли в результате катотравмы, в 3 (6,1%) случаях механизм
травмы выяснить не удалось.
Среди ранений печени преобладали колото-резаные, которые
отмечались 97 (98%) пострадавших, огнестрельные ранения
встречались в 2 (2%) пациентов.
Повреждения печени чаще всего при закрытой травме сочета-
лись с повреждениями лёгкого – 26,5%, селезёнки – 22,4%, почки –
14,2%, поджелудочной железы – 14,2%; при ранениях – с повре-
ждениями диафрагмы – в 22,2%, лёгкого – в 12%, желудка – в 10%.
Изолированные повреждения печени при закрытой травме
живота встречались в 18,4% случаев, множественные – в 10,2% и
у подавляющего большинства (71,4%) имелась тяжёлая сочетан-
ная травма с повреждением других анатомических областей.
При ранениях печени изолированная травма отмечалась в у
46,4% случаях, множественная – у 12,2%, сочетанные – у 41,4%,
в том числе у 19,2% больных повреждение печени было получено
в результате торакоабдоминального ранения. На диафрагмальной
поверхности печени различные виды повреждений были выявле-
ны у 75,2%, на висцеральной у 14,6% и у 10,2% повреждения бы-
ли локализованы на обеих поверхностях.
Подавляющее число пострадавших – 116 (78%) было достав-
лено в стационар в течение в течение первых 2 часов с момента
травмы. При этом в состоянии шока было доставлено 88 (59,4%)
травмированных.
Трудностей в диагностике при открытых повреждениях не
возникало. Диагностика открытых повреждений печени основы-
валась на локализации ран в проекции органа, клинике внутрен-
него кровотечения с соответствующими изменениями крови и