Упрощенная HTML-версия
91
кандида и реакция организма на скопление микробов ("протезная
бляшка") на элементах протеза. По данным различных авторов
частота протезных•стоматитов колеблется от 27 до 68%. Пациен-
ты с протезами очень часто жалуются на сухость в полости рта,
жжение, плохой привкус во рту и признаки воспаления (от 38 до
70%).
Наиболее частой причиной появления этих жалоб является
развитие аллергического воспаления в результате действия на
слизистую и организм в целом различных продуктов из акрило-
вых пластмасс (остаточный мономер, перекись бензоила, амины
и др.), катализаторов оттискных материалов, некоторых металлов
(золото, хром, никель, палладий, кобальт). Состояние аллергии к
этим факторам было определено у больных с помощью кожно-
аллергических проб и некоторых иммунологических тестов. При
этом было выявлено изменение уровня некоторых местных фак-
торов резистентности в полости рта (лизоцим, IgA).
Многие исследователи считают, что грибы кандида являются
ведущим в развитии протезных стоматитов. В норме с помощью
бактериологического метода этот микроб высевается у 30% лю-
дей в титре 10
2
. При диффузных и гранулирующих протезных
стоматитах процент высеваемости кандида колеблется от 33 до
94%, а псевдомицелий, выявляемый с помощью мазков-
отпечатков – от 50 до 98%. Следовательно, можно предположить,
что ношение протезов создает условия для размножения грибов.
Учитывая, что чаще протезы носят в пожилом возрасте, то на
увеличение количества грибов могут влиять такие системные
факторы, как сахарный диабет, нарушение питания, иммуносу-
прессия, ксеростомия, действие различных лекарственных препа-
ратов. Также необходимо учитывать и местные факторы: наличие
механических травм, уровень гигиены протезов, излишнее по-
требление углеводов, дающих дополнительное питание для гри-
бов кандида и бактерий. Косвенным доказательством участия
грибов кандида в воспалении при протезных стоматитах является
успех антигрибкового лечения (нистатин. амфотерицин В) при
некоторых формах протезного стоматита. Так как у многих паци-
ентов кандида выделяется не только с подлежащей слизистой, но
и с протезов, то предполагается обрабатывать протезы и полость