90
Скопление микробов в виде зубных бляшек встречаются как
на гладкой поверхности зубов, так и в различных фиссурах и ям-
ках. Бляшка обычно состоит из различных видов стрептококков,
смешанных с грамположительными ветвящимися и неветвящи-
мися бактериями (Actinomyces, Rothia, Nocardia, Bacterionema,
Leptotrichia) и анаэробными грамотрицательными кокками из ро-
да Veillonella. Десневое пространство обычно заселено строгими
анаэробами рода Bacteroides и Fusobacterium и малым числом
спирохет.
С потерей зубов меняется и флора, уменьшается количество
спирохет, лактобактерий и некоторых видов стрептококков.
Наличие заболеваний в полости рта естественно также приводит
к изменению состава резидентной флоры.
Очень важным представляется изучение влияния пломбиро-
вочных материалов, медикаментов, съемных и несъемных проте-
зов, ортодонтических аппаратов на состояние слизистой оболоч-
ки полости рта, резидентную микрофлору, местные факторы ре-
зистентности.
Однократное воздействие медикаментозных препаратов при
пломбировании, обработке корневых каналов может привести к
местным контактным аллергическим проявлениям (отек Квинке,
аллергический стоматит, гингивит, хейлит, глоссит), то есть к
проявлениям гиперчувствительности немедленного типа. Плом-
бировочные материалы, используемые при лечении кариеса мо-
гут привести к проявлениям гиперчувствительности замедленно-
го типа.
Проблема длительной взаимосвязи зубных протезов со сре-
дой полости рта и тканями протезного ложа – одна из важных
проблем в практике ортодонтии и ортопедии. Материал протеза
вступает в сложное взаимодействие с тканями протезного ложа,
может оказывать неблагоприятное воздействие на состояние по-
лости рта, что зависит от используемого материала, особенностей
конструкции, уровня гигиены, индивидуальных особенностей ор-
ганизма.
При ношении протезов возможны три основные клинические
формы воспаления: локальное, диффузное, гранулирующее.
Наиболее частой причиной развития "протезного" стоматита яв-
ляется механическая травма, аллергия, дрожжеподобные грибы