Упрощенная HTML-версия
Задача № 32
Диагноз:
I период I запоздалых родов при беременности 42-
43 недели, латентная фаза.
План ведения родов:
роды вести через естественные родовые
пути с применением спазмолитических и обезболивающих
средств, профилактикой гипоксии внутриутробного плода, ано
малий родовой деятельности и кровотечения в родах. Проводить
мониторирование сердцебиения плода и характера родовой дея
тельности.
Задача № 33
Диагноз:
Беременность 39-40 недель. Положение плода про
дольное, предлежание головное. Дородовое излитие околоплод
ных вод. Выпадение петель пуповины. Острая гипоксия плода
тяжелой степени. Общеравномерносуженый таз, сужение II сте
пени. Предстоящие I роды в 32 года.
Акушерская тактика на данном этапе:
Учитывая высокий перинатальный риск у первобеременной
32 лет с острой гипоксией плода вследствие выпадения петель
пуповины, родоразрешить путем операции кесарево сечение в
экстренном порядке. Транспортировка в операционную с при
поднятым тазовым концом.
Уточнить наличие сердцебиения плода перед началом опера
ции, что позволит извлечь жизнеспособного новорожденного.
Допущенные ошибки на этапе курации беременной в жен
ской консультации:
первобеременную 32 лет с общеравномер-
носуженным тазом II степени сужения необходимо было госпи
тализировать в родильный дом в плановом порядке за 2-3 недели
до предполагаемого срока родов.Стационарный режим мог про-
филактировать дородовое излитие околоплодных вод и выпаде
ние ипетель пуповины.
Задача № 34
Диагноз:
I период I запоздалых родов при беременности 42-
43 недели, активная фаза. Положение плода продольное, II пози
ция, передний вид, головное предлежание. Раннее излитие око
лоплодных вод. Клинически узкий таз, несоответствие II степени.
91