Упрощенная HTML-версия
- неинвазивный мониторинг: контроль артериального давле
ния, частоты сердечных сокращений, Sp02, электрокардио
графия;
- ингаляция увлажненного кислорода;
- 25% р-р Магния сульфат в/в через инфузомат со скоростью 4
г сухого вещества (16 мл раствора) в час;
- бензодиазепины (седуксен 20 мг);
- барбитураты (фенобарбитал 0,2 г, при судорожной готовно
сти внутривенно или внутримышечно тиопентал натрия 50-
100 мг);
- 2,4% р-р эуфиллина 120-240 мг внутривенно капельно;
- инфузионная терапия в объеме до 15-20 мл/кг (препараты
гидроксиэтиллированного крахмала и кристаллоиды в соот
ношении 1:1).
Задача № 13
Диагноз:
Беременность 32-33 недели. Положение плода про
дольное, предлежание головное. Гестоз средней степени, класси
ческий вариант. Отягощенный акушерский анамнез.
План ведения родов:
Через естественные родовые пути с
применением обезболивающих, спазмолитических средств, с
профилактикой аномалий родовой деятельности, гипоксии плода,
кровотечения. В родах - мониторинг артериального давления
роженицы и сердцебиения плода. С целью адекватного обезболи
вания использовать перидуральный блок. Предусмотреть при
необходимости проведение управляемой нормотонии ган-
глиоблокаторами и наложение акушерских щипцов.
Акушерская тактика на данном этапе:
I.
Дообследование.
- инструментальное',
транскраниальная допплерометрия сосу
дов головного мозга, УЗДГ и КТГ плода.
-
лабораторное:
развернутый анализ крови, коагулограмма,
биоимический анализ крови, шлаки, функциональные пробы
печени, определение белка в моче.
II.
Консервативное лечение в течение 7 суток (в условиях
палаты интенсивной терапии отделения реанимации
) :
- катетеризация периферической вены;
- почасовой контроль диуреза;
81