Упрощенная HTML-версия
Задача № 4
Диагноз:
Беременность 6 недель. Начавшийся ранний само
произвольный аборт. Отягощенный акушерский анамнез.
Врачебная тактика:
срочная госпитализация в гинекологи
ческое отделение.
Обследование:
общеклиническое исследование, УЗИ органов
малого таза, цитология влагалищных мазков (КПИ), измерение
ректальной температуры, гормоны (эстрогены, прогестерон, 17-
КС, 17-ОКС в суточной моче).
Лист врачебных назначений:
-
постельный режим;
- седативные средства (экстракт валерианы 2 драже 4 раза в
день);
- спазмолитики (р-р ношпы 2 мл в/м 2 раза в день);
- дицинон по 1 табл 2 раза в день, аскорутин 1 табл 3 раза в
день;
- витаминотерапия;
- при необходимости (после дообследования) - гормональная
терапия: в случае гиперандрогении надпочечникового генеза
используют кортикостероиды под контролем значений 17-КС
в суточной моче. В случае недостаточности желтого тела в I
триместре назначают гестагены (утрожестан), у беременных
с гипоэстрогенией возможно применение эстрогенов.
Задача № 5
Диагноз:
Беременность 11-12 недель. Ранний самопроиз
вольный
аборт
в
ходу.
Отягощенный
акушерско-
гинекологический анамнез.
Врачебная тактика:
удаление плодного яйца - выскаблива
ние полости матки на фоне антибактериальной терапии (цефтри-
аксон 2,0 + 200 мл физиологического раствора в/в капельно) и
сокращающих матку средств (окситоцин 1 мл (5 ЕД) + физиоло
гический раствор 400 мл - скорость введения от 6 до 40 капель в
мин).
77