Упрощенная HTML-версия
округлой формы крупная часть плода, слева - крупная, без чет
ких контуров, мягкой консистенции часть плода. Нижний сег
мент матки резко болезненный при пальпации. Сердцебиение
плода не выслушивается. Размеры таза 26-28-30-21 см, предпола
гаемая масса плода по УЗИ 3600,0 г.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, откры
тие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, пальпиру
ется ручка и ребра плода, пуповина. Справа определяется под
мышечная впадина. Таз емкий, мыс не достижим.
Диагноз? Акушерская тактика? Укажите причины не
правильного положения плода и его гибели.
Задача № 71
Н., 35 лет доставлена в родильный дом с жалобами на частые,
интенсивные и болезненные схватки при доношенной беремен
ности, возникшие 3 часа назад, отсутствие шевеления плода в те
чение 2 суток. Воды коричневого цвета излились 6 часов назад.
В анамнезе 2
медицинских аборта и
2
родов. Беременность
доношенная, в 37 недель осложнилась нарушением плодово-
плацентарного кровотока с начальными признаками гипоксии
плода, от госпитализации отказалась в связи с семейными обсто
ятельствами.
Объективно:
Общее состояние удовлетворительное. Темпе
ратура тела 36,7°. Пульс 80 уд в минуту, ритмичный, АД 120/70
мм рт ст. Окружность живота 92 см, высота стояния дна матки 36
см. Размеры таза 26-28-30-20см. Схватки 5 за 10 минут, болез
ненные. Положение плода продольное, головка прижата ко входу
в малый таз, сердцебиение не выслушивается. Подтекают около
плодные воды коричневого цвета.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, откры
тие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка
прижата ко входу в малый таз. Предлежит личико плода, лицевая
линия в прямом размере, подбородок обращен к крестцу. Мыс не
достижим.
Диагноз? План ведения родов?
74