Упрощенная HTML-версия
Настоящая беременность протекала без осложнений, шевеле
ние плода отмечает с 10 ноября. При сроке беременности 35
недель диагностировано тазовое предлежание плода. 26 марта в 8
часов утра появились схватки, воды целы.
Состояние роженицы удовлетворительное, телосложение
правильное, масса 66,5 кг, рост 153 см. АД 120/70 мм рт ст, на го
ленях незначительные отеки. Окружность живота 93 см, высота сто
яния дна матки 36 см. Положение плода продольное, I позиция.
Предлежит тазовый конец, подвижный над входом в малый таз,
головка средних размеров определяется в дне матки, несколько
справа. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное, ритмичное, слева
на уровне пупка. Размеры таза 25-28-32-20 см. Схватки средней
силы, регулярные 4-5 за 10 минут.
Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка
матки сглажена, края её средней толщины, растяжимые, откры
тие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, высоко над входом
в таз определяется тазовый конец плода, мыс не достигается, де
формаций костей таза нет.
1.
Диагноз?
(правильный ответ дан ниже).
Выберите тактику, которую Вы считаете правильной.
а) ограничиться наблюдением за состоянием роженицы, плода и
характером родовой деятельности, предоставив женщине
свободный режим;
б) произвести амниотомию для уточнения характера предлежа
щей части и ускорения родов;
в) предоставить женщине строгий постельный режим с припод
нятым ножным концом кровати для сохранения плодного пу
зыря. Строго следить за моментом излития околоплодных
вод;
г) приступить к капельному в/венному введению окситоцина
для профилактики вторичной слабости родовой деятельно
сти.
Проверьте правильность своего решения:
а) решение неправильное, поскольку в родах с тазовым предле-
жанием плода и высоко расположенной предлежащей частью
7