Упрощенная HTML-версия
находилась на стационарном лечении. Группа крови беременной
Ар(П) Rh(-), группа крови отца ребенка Ba(III) Rh (+). В анализе
крови ежемесячно титр антител 1:2, с 32 недель 1:4, 11 июня -
1:16.
Объективно.
Состояние удовлетворительное. АД 120/80 мм
рт ст на обеих руках. Пульс 80 в минуту. Кожные покровы блед
ные, чистые. Со стороны внутренних органов патологии не выяв
лено. Матка в нормальном тонусе. Положение плода продольное,
предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
слева ниже пупка, 146 уд/мин, окружность живота 96 см, высота
стояния дна матки 34 см, размеры таза: 26-29-31-20 см.
Специальное
гинекологическое
исследование.
При
осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно.
Оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки цилиндрической формы,
без патологических изменений.
Влагалищное исследование:
шейка матки сформирована, дли
ной 3 см, плотная, отклонена кзади, наружный зев сомкнут. Мыс
не достижим.
Дополнительные методы исследования
Кардиотахограмма:
оценка по Савельевой 7 баллов.
Допплерометрия:
снижение маточного кровотока 1а ст.
Ультразвуковое исследование плода:
двойной контур головки
плода, в плевральных полостях и брюшной полости плода не
большое количество свободной жидкости. Толщина плаценты 54
мм. Многоводие.
Диагноз? План ведения родов? Акушерская тактика на
данном этапе?
Задача № 51
Роженица А., 24 лет, 22.12 доставлена в родильный дом с ре
гулярной родовой деятельностью в течение 7 часов при доно
шенной беременности.
Из анамнеза.
Менструации с 13 лет, установились сразу, ре
гулярные, по 6 дней, через 28 дней. Последняя менструация 23-27
марта. Беременность третья. Две предыдущие закончились меди
цинским абортом в сроке 8 недель. Наблюдалась в женской кон
55