Упрощенная HTML-версия
след, плацента цела, оболочки все. Матка сократилась, плотная.
Кровопотеря в родах составила 150 мл.
Через 10 мин из половых путей выделилось 100 мл крови,
матка мягкая, дно её на уровне пупка. При наружном массаже
матки выделилось ещё 150 мл крови со сгустками.
Диагноз? Ваши действия на данном этапе?
Задача № 24
Первородящая 25 лет, родовая деятельность в течение 5 ча
сов; самостоятельно родоразрешилась живым доношенным пло
дом массой 3800,0 г. и ростом 51 см. Сразу после рождения ре
бенка выделилось около 100 мл яркой крови, признаки отделения
плаценты отрицательные. Через 5 мин самостоятельно отдели
лась плацента и выделился послед. При осмотре плацента цела,
оболочки все. Общая кровопотеря составила 350 мл. Матка со
кратилась плотная, в/в введено 2 мл метилэргобревина. Из поло
вых путей продолжается незначительное кровотечение. Объем
кровопотери около 400 мл. При осмотре мягких тканей родовых
путей обнаружен разрыв шейки матки слева, доходящий до боко
вого свода влагалища.
Диагноз? Действия на данном этапе? Возможная причина
разрыва шейки матки?
Задача № 25
Повторнобеременная 38 лет поступила в родильный дом 3
июня с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли внизу
живота, продолжающиеся в течение 12 часов. Женщина утомле
на. Поступила в родильный дом 03.06. Состояние удовлетвори
тельное. Живот мягкий безболезненный. Пульс 78 уд/мин, рит
мичный. АД 120/80 (2) мм рт ст.
Из анамнеза:
последняя менструация - 27.08. Рост 150 см,
вес 68 кг. Окружность живота 108 см, высота стояния дна матки
37 см, сердцебиение плода приглушенное, ритмичное 136 уд/мин,
выслушивается справа ниже пупка. Отеков нет. Воды целы.
Влагалищное исследование:
влагалище рожавшей, шейка
матки отклонена кзади, плотная, длинной 2 см; наружный зев
35