Упрощенная HTML-версия
II
Раздел
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
для самоконтроля и обучения с эталонами ответов
Задача № 1
В., 24 лет, обратилась в женскую консультацию 23.11 с жа
лобами на рвоту до 5-7 раз в день, общую слабость, быструю
утомляемость.
Из анамнеза.
Менархе в 13 лет, менструации установились
через год, по 5-6 дней, через 30 дней, безболезненные, обильные.
Последняя менструация с 1 по 6 октября. Половая жизнь с 20 лет.
Данная беременность первая, в регистрированном браке. Мужу
26 лет, здоров. В течение первых трех лет брака супруги предо
хранялись барьерным методом.
Течение настоящей беременности.
Пациентка считает себя
беременной, в женскую консультацию обратилась впервые. С
начала ноября отмечала тошноту по утрам, за медицинской по
мощью не обращалась, самостоятельно лекарственные препараты
не принимала. Однако за последние 10 дней состояние ухудши
лось: появилась рвота, сначала по утрам, затем после каждого
приема пищи - до 5-7 раз в день. За 10 дней похудела на 1,5 кг. С
этими жалобами обратилась за медицинской помощью.
Объективно.
Общее состояние ближе к удовлетворительно
му. Вес 67 кг, рост 169 см. Кожные покровы и видимые слизи
стые бледные, высыпаний нет. Регионарные лимфоузлы не уве
личены. АД 100/60 мм рт ст на обеих руках. Пульс 80 ударов в
минуту. Живот равномерно участвует в акте дыхания, безболез
ненный при поверхностной и глубокой пальпации. Отеков нет.
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Размеры
таза: 26-29-31-20 см.
Специальное
гинекологическое
исследование.
При
осмотре:
наружные половые органы сформированы правильно.
Оволосение по женскому типу.
Осмотр в зеркалах:
шейка матки конической формы, без па
тологических изменений, наружный зев точечный. Выделения
слизистые, умеренные.
19