Упрощенная HTML-версия
86
–
Трава хвоща полевого
– Цветки василька синего
При отсутствии эффекта от растительных мочегонных препа-
ратов применяют калийсберегающие диуретики:
–
Гидрохлоротиазид/Триамтерен
(Триамтел)
внутрь по
25 мг/100 мг утром 2 раза в неделю до исчезновения отеков.
При тяжелых формах гестоза при подготовке к родоразреше-
нию назначают салуретики. Введения салуретиков возможно при
ЦВД не ниже 4-6 см водного столба, содержании общего белка в
крови не менее 50 г/л, диурезе менее 30 мл/час.
–
Фуросемид
20-500 мг в сутки дробно внутримышечно.
При стойкой олигоурии и анурии, развитии почечной недо-
статочности показан экстракорпоральный гемодиализ: плазмафе-
рез или ультрафильтрация.
Лечение преэксампсии и эклампсии должно проводиться в
отделении интенсивной терапии при мониторном наблюдении за
состоянием жизненно важных органов. Принципы ведения бере-
менных, рожениц и родильниц с преэклампсией и эклампсией:
‒
Купирование и профилактика приступов эклампсии.
‒
Восстановление функции жизненно важных органов (сердеч-
но-легочной, ЦНС, выделительной).
В момент приступа эклампсии больную укладывают на ров-
ную поверхность, поворачивают ее голову в сторону, смещают
матку влево (валик под правую ягодицу), осуществляют давление
на перстневидный хрящ, освобождают верхние дыхательные пу-
ти от слюны и слизи. Начинают вспомогательную вентиляцию
легких маской или переходят на ИВЛ, при самостоятельном ды-
хании проводят ингаляции 100% кислородом.
Медикаментозная терапия эклампсии:
1.
В момент приступа внутривенно вводят
сульфат магния
4-6
граммов (20 мл 25% раствора) в 200 мл реополиглюкина
внутривенно струйно в течение 15-20 минут (суточная доза
50 граммов сухого вещества).
2.
Продолжают внутривенное капельное введение раствора
магнезии
(20 мл 25% раствора) разводят в 500 мл реопо-
лиглюкина и вводят со скоростью 1-2 г/час не менее 24 часов
(поддерживающая доза).