Упрощенная HTML-версия
84
составляет 500 мл (максимально 800 мл). При тяжелых гестозах
объем инфузионной терапии не должен превышать 700-900 мл
(максимально 100-1200 мл), при эклампсии – не более 2000-2200
мл (при условии восполнения кровопотери).
При инфузионной терапии важна скорость введения жидко-
сти и соотношение ее с диурезом. Средняя скорость инфузии
должна составлять от 75 до 200 мл/час (зависит от САД), при
эклампсии – 75-100 мл/час (20-40 капель в минуту). В начале ин-
фузии объем растворов в 2-3 раза превышает почасовой диурез, в
последующем на фоне или в конце введения жидкости количе-
ство мочи должно превышать объем вводимой жидкости в 1,5-
2 раза.
4. Дезагреганты и антикоагулянты.
Улучшение реологических и коагуляционных свойств крови
производится дезагрегантами и антикоагулянтами.
При гестозах легкой степени применяют таблетированные
дезагреганты:
–
Пентоксифиллин
внутрь по 100 мг 3 раза в день, длитель-
ность терапии определяют индивидуально или
–
Дипиридамол (
Курантил)
внутрь по 250-750 мг 3 раза в
день, длительность терапии определяют индивидуально или
–
Ацетилсалициловая кислота
внутрь 125-250 мг 1 раз в сут-
ки, длительность терапии определяют индивидуально или
–
Ксантинола никотинат
внутрь по 150 мг 3 раза в день, дли-
тельность терапии определяют индивидуально.
При гестозах средней и тяжелой степени периодически про-
водятся инфузии этих препаратов с последующим использовани-
ем таблетированных форм. Длительность применения дезагре-
гантов должна быть не менее 3-4 недель.
Показаниями для назначения антикоагулянтов являются:
снижение эндогенного гепарина до 0,07-0,04 ЕД/мл и ниже, ан-
титромбина – III до 85-60% и ниже, появление продуктов дегра-
дации фибриногена, D-димера, врожденные дефекты гемостаза,
хронометрическая и структурная гиперкоагуляция (по данным
тромбоэластограммы). Предпочтение следует отдавать низкомо-
лекулярным гепаринам:
– Надропарин кальция (
Франсипарин
)
подкожно 0,3 мл 1 раз
в день, длительность терапии определяют индивидуально.