Упрощенная HTML-версия
83
инемии, показателей центральной гемодинимики (АД, пульса),
диуреза, показателей гемостаза.
Базовая терапия гестоза (онкоосмотерапия) включает в себя
кровезаменители и компоненты: гидроксиэтилкрахмал, альбумин,
свежезамороженная плазма.
–
Плазма свежезамороженная
250-1000 мл в сутки.
– Гидроксиэтилкрахмал
(Волювен, Венофундин, Рефортан
ГЭК 6%, Рефортан ГЭК 10%)
внутривенно капельно 250-
1200 мл в сутки (до 20 мл/кг в сутки).
– Альбумин
5%, 10%, 20% раствор во флаконах внутривенно
капельно в зависимости от кровопотери в объеме 100-200 мл.
В состав инфузионной терапии входят как коллоидные рас-
творы, так и кристаллоидные растворы. Из коллоидных раство-
ров чаще используют раствор Рингера, раствор натрия хлорида,
раствор глюкозы.
–
Раствор натрия хлорида
0,9% 400 мл внутривенно капель-
но.
–
Раствор декстрозы
5% 400 мл внутривенно капельно.
Соотношение коллоидов и кристаллоидов, объем инфузион-
ной терапии определяют, в первую очередь, содержанием белка и
показателями диуреза.
При содержании белка в крови выше 50 г/л и показателях ди-
уреза более 50-70 мл/ч вводят кристаллоиды в объеме 400-800 мл.
При снижении диуреза менее 30-50 мл/час и сохранении показа-
телей белка в крови на уровне 50 г/л и более, так же вводятся
кристаллоидные растворы до нормализации диуреза (80 мл/час).
При снижении концентрации белка в крови менее 50 г/л и
диуреза на уровне 50-70 мл/час, вводятся коллоидные и кристал-
лоидные растворы объемом до 400-800 мл. Соотношение коллои-
дов и кристаллоидов 2:1.
При снижении диуреза менее 30-50 мл в час проводится кате-
теризация центральной вены, стимуляция диуреза на фоне прово-
димой инфузионной терапии. При отсутствии эффекта и стойкой
анурии – гемодиализ и ультрафильтрация крови.
При проведении инфузионной терапии необходимо воздер-
живаться от введения больших объемов жидкости, так как воз-
можно развитие гипергидратации и отека легких. При гестозах
легкой и средней степени тяжести объем инфузионной терапии