Упрощенная HTML-версия
68
Коррекция свертывающей системы крови:
Функция системы гемостаза у пациенток с акушерскими кро-
вотечениями наиболее часто страдает под влиянием препаратов
для инфузии, при коагулопатии разведения или при развитии
ДВС – синдрома.
Наиболее часто ДВС-синдром развивается при ПОНРП, осо-
бенно в сочетании с внутриутробной гибелью плода, при эмбо-
лии околоплодными водами, при геморрагическом шоке с ацидо-
зом и гипотермией. Клинически диагноз подтверждается при от-
сутствии образования сгустков в излившейся крови при продол-
жающемся кровотечении.
Трансфузионная терапия нарушений системы гемостаза
Таблица
Препараты
крови
Показания для
трансфузии
Началь-
ная доза
Повтор-
ная доза
Скорость
трансфу-
зии
Свежезаморо-
женная плазма
Замещение плаз-
менных факторов
свертывания крови
при геморрагиче-
ском шоке, сниже-
нии АЧТВ до 1,5
12-15
мл/кг
5-10 мл/кг Не менее
1000-1500
мл/час
Криопреципи-
тат
Коррекция гемо-
стаза при дефиците
VIII фактора свер-
тывания крови
1-1,5
ЕД/10 кг
(8-10 паке-
тов)
-
Фибриноген
Снижение фибри-
ногена ≤1 г/л
1-2 г
-
Тромбокон-
центрат
Содержание тром-
боцитов
менее
50000/мм3 на фоне
кровотечения,
Менее
20-
30000/мм3
без
кровотечения,
При клинических
проявлениях тром-
боцитопении (пе-
техиальная сыпь)
1ЕД/10 кг
(5-8 паке-
тов)
-