Стр. 67 - 2

67
требуется сочетание кристаллоидов и коллоидов. Для первона-
чального возмещения 30-40% ОЦК применяют инфузию 2 литров
кристаллоидов и 1-2 литров коллоидов.
Инфузионно-трансфузионная терапия при акушерском
кровотечении
Таблица
Кровопотеря, мл до 1000 1000-1500 1500-2100
2100
и более
Кровопотеря, %
ОЦК
до 15 15-25 25-35 35 и более
Кровопотеря, %
массы тела
до 1,5 1,5-2,5 2,5-3,5 3,5 и более
Кристаллоиды Объем кро-
вопотери *2
2000 2000 2000
Коллоиды (6% ГЭК
или 4% модифици-
рованный желатин)
- 500-1000 1000-1500 2000
Свежезамороженная
плазма, мл/кг
- - 12-15 15 и более
Эритроцитарная
масса, мл
- - 250-500 500 и более
Целью инфузионной терапии при шоке является восстанов-
ление тканевого кровотока. Об этом судят по нормальным пока-
зателям пульсоксиметрии, теста заполнения капилляров, диурезу
в объеме 0,5-1 мл (кг/ч).
Восстановление кислородотранспортной функции крови:
Трансфузия эритроцитарной массы позволяет значительно
увеличить содержание кислорода в артериальной крови. Показа-
ния к переливанию эритроцитарной массы – снижение гемогло-
бина ниже 70 г/л, кровопотеря более 40% ОЦК. В качестве аль-
тернативы трансфузии эритроцитарной массы предложены сле-
дующие методы: аутодонорство, острая нормоволемическая и ги-
перволемическая гемодилюция. Также возможна интраопераци-
онная аппаратная реинфузия крови.