Упрощенная HTML-версия
65
– Цианокобаламин
100 мкг внутримышечно 1 раз в сутки
в течение 10 дней.
– Фолиевая кислота
внутрь по 0,5-1 мг 2 раза в сутки,
длительность терапии индивидуальна.
4. Гемостатическая и кровезамещающая терапия.
Для восполнения объема циркулирующей крови применяют:
– Гидроксиэтилкрахмал
(Волювен, Венофундин, Рефор-
тан ГЭК 6%, Рефортан ГЭК 10%)
внутривенно капель-
но 250-1200 мл в сутки (до 20 мл/кг в сутки).
– Солевые растворы
(Натрия хлорид, раствор Рингера)
внутривенно капельно в зависимости от объема кровопо-
тери в количестве 1500-2000 мл.
Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов
должно составлять 2:1.
Для остановки коагулопатического кровотечения вводят:
– Аминометилбензойная кислота (
Амбен, Памба
)
внут-
ривенно 50-100 мг или 100 мг внутримышечно, затем до-
за подбирается индивидуально.
– Апротинин (Гордокс, Контрикал)
внутривенно капель-
но 50000-100000 ЕД до 5 раз в сутки, длительность тера-
пии определяется индивидуально.
Гемостатические средства:
– Этамзилат
по 12,5% раствор 2 мл внутривенно или
внутримышечно 2-4 раза в сутки до прекращения кровя-
нистых выделений.
Ингибиторы фибринолиза:
– Транексамовая кислота
(Транексам, Цикло-Ф)
внутрь
по 1-1,5, г 3-4 раза в сутки или внутривенно по 500 мг 1-2
раза в сутки в течение 5 суток.
Препараты крови:
– Эритроцитарная масса
внутривенно капельно в зависимо-
сти от объема кровопотери в объеме 300-600 мл в сутки.
– Фибриноген
1-2 г внутривенно капельно (порошок разво-
дится растворителем) и вводится 1-2 раза в сутки.
– Плазма свежезамороженная
250-2000 мл в сутки в зависи-
мости от объема кровопотери и степени коагулопатии.