Упрощенная HTML-версия
59
– Магния лактат/пиридоксина гидрохлорид (
Магне В6
)
внутрь по 2 табл. 2 раза в сутки до нормализации тонуса мат-
ки
– Этамзилат
по 12,5% раствор 2 мл внутривенно или внутри-
мышечно 2-4 раза в сутки до прекращения кровянистых вы-
делений.
При развитии вторичной анемии назначают антианемические
средства:
– Железа глюконат/меди глюконат/марганца глюконат
(Тотема)
по 50 мг (1 ампула) в сутки, длительность терапии в
течение 1-3 месяца.
– Железа сульфат/аскорбиновая кислота (Сорбифер дуру-
лес, Ферроплекс, Тардиферон)
внутрь по 0,05 г 2-3 раза в
сутки, длительность терапии определяют индивидуально.
При
отслойке
плаценты
нельзя
использовать
β-миметики!
Тактика ведения родов
(выбор метода родоразрешения)
При выраженной клинической картине ПОНРП во время бе-
ременности (кровотечение, гипоксия плода, болевой синдром)
показано родоразрешение путем операции кесарева сечения.
При наличии матки Кувелера после кесарева сечения показа-
на экстирпация матки без придатков в связи с опасностью крово-
течения в послеоперационном периоде вследствие коагулопатии
и гипотонии матки.
Если беременная находится в первом периоде родов, выра-
женное кровотечение отсутствует, состояние женщины и плода
удовлетворительное, то показано вскрытие плодного пузыря. Ро-
ды следует вести под постоянным мониторным контролем. Не
рекомендуется с целью усиления родовой деятельности вводить
окситоцин. Если в процессе родов усиливается кровотечение, от-
мечаются признаки страдания матери и плода и нет условий для
быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, то
показано родоразрешение операцией кесарева сечения.
Во втором периоде родов основным признаком отслойки
плаценты является острая гипоксия плода. При наличии условий