Упрощенная HTML-версия
95
3. У ребенка в возрасте 1 года имеет место поствакцинальная
аллергия, связанная с введением ребенку в роддоме живой тубер-
кулезной вакцины. Выраженный характер чувствительности к
туберкулину при пробе Манту с 2 ТЕ свидетельствует о наслое-
нии на специфическую сенсибилизацию в результате вакцинации
парааллергии (отягощенный аллергологический анамнез). Отри-
цательный результат пробы с препаратом Диаскинтест подтвер-
ждает отсутствие инфицирования МБТ у ребенка. Ребенку пока-
зано наблюдение у педиатра. Ежегодная туберкулинодиагностика
должна проводиться с подготовкой к пробе Манту в соответствии
с Приказом МЗ РФ № 109.
4. Диагноз: Инфильтративный туберкулез легких, правосто-
ронний, верхнедолевой, в фазе рассасывания. МБТ-. Положи-
тельный результат пробы с препаратом Диаскинтест указывает на
сохранение активности туберкулезного процесса. Пациенту сле-
дует продлить курс химиотерапии, повторить пробу с препаратом
Диаскинтест через 3 месяца на другое предплечье.
5. У пациентки в возрасте от 1 года до 4-5 лет имела место
поствакцинальная аллергия, так как чувствительность к туберку-
лину носила убывающий характер. В возрасте 6 лет сомнительная
в предшествующем году реакция на пробу Манту переходит в
положительную нормергическую. У пациентки должен был быть
заподозрен вираж туберкулиновых проб и ее следовало напра-
вить к фтизиатру. Этого сделано не было. В последующем отме-
чено слабое нарастание чувствительности к туберкулину. В тече-
ние последнего предшествующего года отмечается прирост про-
бы за год на 3 мм, что не является критерием взятия ребенка на
учет в ПТД в соответствии с Приказом МЗ РФ № 109. Отрица-
тельный результат пробы с Диаскинтестом подтверждает отсут-
ствие данных за активность туберкулезного процесса у этого ре-
бенка. Заключение: инфицирование МБТ, признаков активности
туберкулезной инфекции не выявлено. Учету в ПТД не подлежит.
Показано наблюдение участкового педиатра, ежегодная туберку-
линодиагностика с целью ранней диагностики туберкулеза.