Упрощенная HTML-версия
94
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ
«ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА ДИАСКИНТЕСТ
В ДИАГНОСТИКЕ ТУБЕРКУЛЕЗА»
1. У пациентки М., 13 лет, по результатам ежегодной тубер-
кулинодиагностики в возрасте 1 год, а также 8 и 9 лет отмечалась
поствакцинальная аллергия, связанная с сенсибилизацией орга-
низма туберкулезными микобактериями штамма бычьего БЦЖ.
До 12-летнего возраста пациентка не была инфицирована пато-
генными микобактериями туберкулеза. В 12-летнем возрасте от-
мечалась сомнительная реакция на туберкулин, вероятно связан-
ная с начальным периодом инфицирования. В 13-летнем возрасте
регистрируется вираж туберкулиновых проб, изменение чувстви-
тельности к туберкулину, предположительно связанное с недав-
ним инфицированием. При дообследовании признаков органного
туберкулеза не выявлено. Положительная проба с препаратом
Диаскинтест свидетельствует об активности туберкулезной ин-
фекции у девочки. Пациентке показано наблюдение в ПТД по
VIA группе диспансерного учета со всем комплексом необходи-
мых профилактических мероприятий, включающим химиопро-
филактику. Медицинский отвод от профилактических прививок
на 6 мес. Пробу с Диаскинтестом повторить через 6 месяцев и
полное обследование пациентки, включающее пробу с препара-
том Диаскинтест, по завершению года наблюдения.
2. Пациентке следует выставить клинический диагноз: Оча-
говый туберкулез легких, двухсторонний, верхнедолевой, в фазе
инфильтрации, МБТ-. Диагноз выставлен на основании обнару-
жения фиброзно-очаговых изменений на верхушках обоих легких
на МС КТ ОГК, активность туберкулезного процесса подтвер-
ждается положительной пробой с препаратом Диаскинтест. Боль-
ной показано наблюдение по IA группе диспансерного учета, хи-
миотерапия по I режиму, МС КТ ОГК – контроль через 2 месяца.
Получение положительной рентгенологической динамики на
фоне лечения подтвердит правильность установления диагноза
активного туберкулеза.