Упрощенная HTML-версия
49
(папулы), можно оценить напряженность иммунитета к туберку-
лезной инфекции.
В настоящее время за рубежом для кожного теста использу-
ют очищенный препарат туберкулина – PPD (purified proteinum
derivate), а в России – препарат ППД-Л, полученный русским
ученым Линниковой М.А. в 1965 г.
Препарат для постановки реакции Манту представляет собой
суммарный экстракт антигенов M. tuberculosis, что предопреде-
ляет низкий уровень специфичности реакции Манту. За счет при-
сутствия в препарате комплекса общих микобактериальных анти-
генов положительная реакция Манту не выявляет различий меж-
ду активной формой заболевания, предварительной сенсибилиза-
цией организма в результате контакта с M. tuberculosis, пере-
крестной сенсибилизацией другими видами микобактерий. Более
того, антигенные компоненты пробы не стандартизированы, и
поэтому пробы с реагентами из разных источников могут разли-
чаться по кожной реакции. На результат реакции также влияют
аллергические заболевания, недавно перенесенные инфекции,
возраст, индивидуальные характеристики чувствительности кожи
и прочее, что затрудняет интерпретацию результатов реакции
Манту. Особо следует помнить о том факте, что реакция Mанту
положительна у БЦЖ-вакцинированных людей, так как БЦЖ яв-
ляется аттенуированным штаммом M. bovis.
Учитывая недостатки реакции Манту, лабораторией биотех-
нологии НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова
была поставлена задача – разработать новый кожный тест для
скрининговой диагностики туберкулеза. При этом, основным
требованием было получение такого реагента, который был бы
специфичен только в отношении M. tuberculosis, то есть позволял
бы отличать инфекционный иммунитет, вызванный заражением
M. tuberculosis, от вакцинального, инициированного БЦЖ, что
особенно важно для стран, в которых проводится БЦЖ-
вакцинация, к которым принадлежит Российская Федерация.
Кроме того, было принято решение, что техническая постановка
нового кожного теста не должна отличаться от постановки реак-
ции Манту, которая прочно вошла в практику отечественного
здравоохранения.