Упрощенная HTML-версия
46
Пример 1.
Алексей Р., 15 лет, карта стационарного больного
№ 68, поступил в стационар Бюджетного учреждения здраво-
охранения Омской области Специализированной детской тубер-
кулезной клинической больницы (БУЗ ОО СДТКБ) 30.04.09 г. на
обследование и лечение. Клинический диагноз: Экссудативный
плеврит, левосторонний, туберкулезной этиологии, МБТ-. При
профилактическом обследовании в апреле 2009 года выявили из-
менения на флюорограмме. Антибактериальная терапия, прове-
денная в учреждении общей лечебной сети, эффекта не дала.
При поступлении жалоб не отмечалось, но наблюдали про-
явление интоксикации в виде бледных кожных покровов, не-
большой потливости. По другим органам и системам без особен-
ностей. Уточняя эпидемилогоический анамнез, был установлен
семейный контакт. Бактериологическое исследование на МБТ
было не информативным. От проведения бронхоскопии отказа-
лись. При поступлении был определен уровень специфического
клеточного ответа в мРБТЛ с ППД-Л, индекс стимуляции соста-
вил 23,5. Уровень интерферона-гамма, после стимуляции тубер-
кулином составил 763,2 пг/мл (и.с.=7,5). При рентгенологическом
обследовании на фоне противотуберкулезной терапии была вы-
явлена положительная рентгенологическая динамика в виде рас-
сасывания плеврального выпота на 3 месяце химиотерапии. Та-
ким образом, с помощью мРБТЛ с ППД-Л и ИФН-
с ППД-Л бы-
ла подтверждена этиология плеврита и активность туберкулезной
инфекции.
Пример 2
. Валихан А., 14 лет, карта стационарного больного
№ 51, поступил в стационар БУЗ ОО СДТКБ 07.04.2009 г. с
целью оценки активности туберкулезного процесса и подготов-
ки к оперативному лечению.
Диагноз при поступлении: Множественные туберкулемы ле-
вого легкого, фаза распада и обсеменения, МБТ+, обострение.
Туберкулез левого бронха. Туберкулез мочевой системы, МБТ-.
Семейный контакт, длительный, наличие множественной
лекарственной устойчивости. С 2006 года у ребенка регистри-
руются выраженные и гиперергические туберкулиновые пробы.
По контакту получал курсы противотуберкулезной терапии.