Упрощенная HTML-версия
4
неза туберкулеза и совершенствования диагностики этого заболе-
вания. Контроль за M.tuberculosis осуществляется широким спек-
тром иммунокомпетентных клеток, при этом основная роль отво-
дится Т-лимфоцитам. Напряженность иммунитета у детей кон-
тролируется ежегодно проводимой в России пробой Манту с 2
ТЕ.
При массовых эпидемиологических обследованиях населения
для выявления туберкулеза вот уже почти в течение 100 лет ис-
пользуется внутрикожная проба Манту. Проба Манту с 2 ТЕ
ППД-Л в нашей стране остается основным методом активного
выявления туберкулезной инфекции у детей. С помощью тубер-
кулинодиагностики определяют основные контингенты детей и
подростков с виражом и гиперчувствительностью к туберкулину
для
проведения
им
целенаправленных
лечебно-
профилактических мероприятий.
Значительные трудности в оценке результатов пробы на ту-
беркулин, связывают с парааллергией. На интенсивность тубер-
кулиновых реакций могут влиять различные неспецифические
факторы, которые усиливают или ослабляют феномен парааллер-
гии: характер питания, климатометеорологические условия, со-
путствующие заболевания, детские инфекционные заболевания,
различные прививки и некоторые медикаменты.
Реагент для постановки реакции Манту представляет собой
суммарный экстракт антигенов M. tuberculosis, что предопреде-
ляет низкий уровень специфичности реакции Манту. За счет при-
сутствия в препарате комплекса общих микобактериальных анти-
генов положительная реакция Манту не выявляет различий меж-
ду активной формой заболевания, предварительной сенсибилиза-
цией организма в результате контакта с M. Tuberculosis, пере-
крестной сенсибилизацией другими видами микобактерий. Реак-
ция Манту положительная у БЦЖ-вакцинированных людей, так
как БЦЖ является аттенуированным штаммом M. bovis. Компо-
ненты реакции Манту не стандартизированы.
Расшифровка и сравнительный анализ геномов разных видов
микобактерий позволили дифференцировать RD область генома
M. tuberculosis. В этой области M. tuberculosis кодирует синтез
двух секреторных белков ESAT-6 (early secreted antigenic target) и
CFP-10 (culture filtrate protein), которые отсутствуют у M. bovis и