Упрощенная HTML-версия
3
ВВЕДЕНИЕ
Выявление – составная часть борьбы с туберкулезом, направ-
ленная на идентификацию случаев туберкулеза в обществе. Вы-
явление больных туберкулезом осуществляется медицинским
персоналом учреждений общей лечебной сети при обследовании
пациентов, обратившихся за медицинской помощью, а также при
плановых профилактических обследованиях определенных групп
населения.
Основными методами выявления туберкулеза остаются:
туберкулинодиагностика;
рентгенофлюорографические обследования;
бактериологическая диагностика.
Все эти методы, каждый в отдельности или в комбинации,
применяются у разных групп населения: туберкулинодиагности-
ка – у детей и подростков; профилактические флюорографиче-
ские обследования – у лиц старше 15 лет; бактериологические,
рентгенологические обследования, туберкулинодиагностика – у
лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом, находя-
щихся на диспансерном учете, обращающихся в поликлиники и
поступающих в стационар на лечение, с симптомами заболева-
ния, подозрительными на туберкулез.
В течение последнего десятилетия в России наблюдалось по-
степенное ухудшение качества диагностики туберкулеза. Причи-
ной этого, помимо объективных трудностей своевременного рас-
познавания туберкулеза (рост числа больных с осложненным и
прогрессирующим
течением,
атипичной
клинико-
рентгенологической картиной), явилась и потеря настороженно-
сти в отношении туберкулеза, утрата четких методических основ
выявления и диагностики туберкулеза.
Развитие заболевания туберкулезом сопровождается измене-
ниями состояния местного и системного иммунитета. Иммунная
недостаточность при туберкулезе носит комбинированный харак-
тер, обусловлена токсическим действием МБТ на иммуно-
компетентные клетки и иммуносупрессивным влиянием антибак-
териальных препаратов.
На протяжении всей истории фтизиатрии иммунологические
исследования занимали существенное место в изучении патоге-