Упрощенная HTML-версия
22
•
оценка динамики функциональных изменений под влиянием
лечения.
Туберкулин при пробе Коха вводится под кожу лопатки.
В ответ
на пробу Коха
развиваются
следующие виды ре-
акций:
общая
очаговая
местная.
Местная реакция
считается положительной при размерах
инфильтрата 15-20 мм и более, в отрыве от общей и очаговой ре-
акции она малоинформативна.
Общая реакция
– это развитие интоксикационного синдро-
ма в ответ на пробу. Для учета температурной реакции целесооб-
разно проводить термометрию с интервалами 3 часа 6 раз в сутки
на протяжении 7 дней (2 дня до пробы и 5 дней на фоне пробы).
Температурную реакцию следует считать положительной, если
отмечается повышение температуры на 0,5°С по сравнению с
максимальной до подкожного введения туберкулина. Темпера-
турная реакция может сопровождаться симптомами общей ин-
токсикации, хотя и не всегда. Проявлением общей реакции орга-
низма на введение туберкулина являются изменения показателей
гемограммы, протеинограммы и других тестов. Спустя 30 минут
или 1 час после подкожного введения туберкулина отмечается
уменьшение абсолютного числа эозинофилов (проба Ф.А. Ми-
хайлова), через 24-28 часов могут быть выявлены по сравнению с
исходными показателями увеличение СОЭ на 5 мм/ч и более, ко-
личества палочкоядерных нейтрофилов на 6% и более, уменьше-
ние содержания лимфоцитов на 10% и тромбоцитов – на 20% и
более (проба Н.Н. Боброва). При изучении протеинограммы спу-
стя 24-48 часов после подкожного введения туберкулина может
отмечаться уменьшение альбуминно-глобулинового коэффици-
ента за счет снижения содержания альбуминов и увеличения a1-
и a2- и гамма-глобулинов (белково-туберкулиновая проба А.Е.
Рабухина, Р.А. Иоффе). Эта проба считается положительной при
изменении показателей не менее чем на 10% от исходного уров-
ня. Более высокая диагностическая информативность отмечена
А.Е. Рабухиным (1980) при изучении содержания сывороточных
иммуноглобулинов после подкожного введения 20 ТЕ. Имму-