Упрощенная HTML-версия
20
Техника проведения определения порога чувствительно-
сти к туберкулину:
1.
При отрицательной реакции на туберкулин при пробе Манту
с 2 ТЕ ППД-Л и сохраняющемся подозрении на туберкулез
пациенту вводят 0,1 мл 3-его разведения туберкулина (10 ТЕ)
в среднюю треть другого (чем при проведении пробы Манту
с 2 ТЕ) предплечья. Через 36 часов при отсутствии реакции
на 3-е разведение туберкулина можно провести пробу со 2-м
разведением: в верхнюю треть первого предплечья вводят
внутрикожно 0,1 мл 2-го разведения (100 ТЕ). При отсут-
ствии реакции на 3-е и 2-е разведения, не ранее, чем через 36
часов после введения 2-го разведения, можно провести пробу
с 1-м разведением туберкулина, в верхнюю треть другого
предплечья внутрикожно вводят 0,1 мл 1-го разведения ту-
беркулина (1000 ТЕ).
2.
При проведении дифференциальной диагностики инфекци-
онной и поствакцинной аллергии используют 4-е, 5-е и 6-е
разведения туберкулина. Для этого 1 ТЕ в 0,1 мл; 0,1 ТЕ в 1
мл и 0,01 ТЕ в 0,1 мл вводят внутрикожно одновременно в
одно предплечье (другое, чем при проведении пробы манту с
2 ТЕ ППД-Л), в его верхнюю, среднюю и нижнюю треть. При
отрицательных результатах реакции через 72 часа склоняют-
ся в пользу диагностики поствакцинной аллергии у пациента.
При наличии реакции на малые дозы туберкулина через 72
часа диагностируют наличие инфекционной аллергии.
3.
Туберкулиновый внутрикожный титр определяют для уточ-
нения дозы туберкулина при проведении внутрикожной про-
вокационной пробы Коха. Туберкулин в разведениях 1 ТЕ в
0,1 мл; 0,1 ТЕ в 0,1 мл; 0,01 ТЕ в 0,1 мл вводят внутрикожно
одновременно в одно предплечье. При отрицательных ре-
зультатах пробу с более концентрированным туберкулином
(3-е разведение) повторяют на другой руке не ранее, чем че-
рез 96 часов. При отсутствии реакции на 3-е разведение ту-
беркулина, пробы со 2-м и 1-м разведениями ставят последо-
вательно через 36 часов каждое в разные предплечья. Титро-
вание завершают по достижении положительной реакции на
внутрикожную пробу (папула не менее 5 мм в диаметре), по-
лученной на наименьшее разведение туберкулина.