Упрощенная HTML-версия
78
К выпадению функции сухожилий может вести также отрыв-
ной перелом при закрытой травме или разрыве сухожилия на
костных выступах при переломе или артрозе. Истинный патоло-
гический разрыв возникает спонтанно вследствие дегенеративно-
го изменения сухожилий, обусловленного расстройством крово-
обращения или хроническим прогрессирующим полиартритом.
3.6. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ТРАВМАХ НЕРВОВ
При обследовании функции нервов обращают внимание на
следующие пункты:
– поражена чувствительная и/или двигательная функция?
– на каком уровне расположено повреждение?
Оба этих пункта одинаково важны. При высоком (прокси-
мальном) ранении страдают как чувствительная, так и двигатель-
ная функция. Ускоренная трёхточечная проба позволяет провести
приблизительную диагностику нарушения чувствительности.
Выпадение двигательных волокон выражается в утрате функции
определенной мышцы. При этом для каждого повреждения нерва
образуется типичное положение конечности.
Рис. 39. Падающая кисть при парезе лучевого нерва:
отсутствие разгибания в лучезапястном и пястно-фаланговых
суставах, сохраненная способность разгибания в проксимальных
и дистальных межфаланговых суставах
Выпадение лучевого нерва приводит к падающей кисти
(рис. 39), если нерв будет пересечен до отдачи двигательных во-
локон к разгибательным мышцам. Так как эти волокна отходят
сразу дистальнее головки лучевой кости, то для развития харак-