Упрощенная HTML-версия
69
Рис. 29. Отсутствие разгибания в дистальном, проксимальном
и пястно-фаланговом суставах. Черная линия равна расстоянию
между кончиком пальца и подлежащей плоскостью
Грубая сила. Диагност просит пациента сдавить как можно
сильнее указательный и средний пальцы своих перекрещенных
рук (рис. 30).
Рис. 30. Исследование грубой силы с помощью приема захвата.
Сравнительное обследование: больной сдавливает изо всех сил
указательные и средние пальцы врача. Обследование имеет
ограниченную ценность, так как зависит от активного участия
больного
Заметная разница сдавления дает опорный пункт для оценки
снижения силы. Если сила сдавления преобладает в левой руке,
то необходимо выяснить, не является ли больной левшой. В не-
которых случаях имеет значение измерение силы с помощью раз-
личных приемов:
– грубый прием (см. выше);
– прием крючка – больному вешают на согнутый палец тяже-
лый груз при разогнутом локтевом и лучезапястном суставах;
– тонкий прием – пациент сдавливает указательный палец вра-
ча кончиками большого и остальных пальцев по очереди;
– прием ключа – I пальцем пациент прижимает предмет к лу-
чевой поверхности основной фаланги II пальца.