Упрощенная HTML-версия
66
а
б
Рис. 24 Сокращенные обозначения суставов пальцев:
а – длинные пальцы: ДМС – дистальный межфаланговый сустав;
ПМС – проксимальный межфаланговый сустав;
ПФС – пястно-фаланговый сустав; б – большой палец:
МФС – межфаланговый сустав; ПФС – пястно-фаланговый
сустав; ЗПС – запястно-пястный сустав.
Грубая функция: нормальное (физиологическое) положение
кисти в покое и противопоставление пальцев (рис.25), сжатие в
кулак и хорошее разведение пальцев исключают грубое повре-
ждение сухожилий или двигательных нервов выше лучезапястно-
го сустава, в том числе, отведение первого пальца (рис. 26).
Сохранение сгибательной функции является решающим для
сжатия кисти в кулак. Если при сжатии кулака концы пальцев не
доходят до ладонной впадины, го пальцы блокированы. Измеря-
ют расстояние по вертикали между кончиками пальцев и ди-
стальной ладонной складкой обозначают его как КПЛР (кончики
пальцев – ладонь – расстояние) (рис. 27). При всякой деятельно-
сти, не требующей дифференцированной функции пальцев, имеет
значение величина КПЛР. Если она равна нулю, то грубая сила не
страдает даже при ограничении сгибания дистальных межфалан-
говых суставов. Если же для работы требуется полная функция
всех суставов пальцев, то при ограничении сгибания в ДМС она
не будет обеспечена, несмотря на нулевое значение КПЛР.