Упрощенная HTML-версия
64
Рис. 23. Острая болезненность при переломе ладьевидной кости
в табакерке между длинной отводящей и короткой разгибающей
мышцами большого пальца с одной стороны
и длинной разгибающей мышцей большого пальца – с другой
(передаточная боль)
Сходная клиническая картина наблюдается и при других па-
тологических состояниях. Асептический некроз полулунной ко-
сти (болезнь Кинбека) дает резко ограниченную, иногда переме-
жающуюся боль в области полулунной кости при работе кисти.
При объективном обследовании находят болезненность при
пальпации и ограничение ладонного сгибания кисти. Остеомаля-
ция полулунной и некроз ладьевидной костей чаще всего бывают
следствием травмы или повторных микротравм. Основным симп-
томом является боль. Точный диагноз невозможен без рентгено-
логического исследования.
Посттравматический артроз наблюдается чаще всего после
внутрисуставного перелома лучевой кости в типичном месте, при
ложном суставе ладьевидной и остеомаляции полулунной костей
и вызывает постоянную боль и связанное с ней ограничение дви-
жений.
3.4. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КИСТИ
Хотя ранения кисти и ее заболевания, как правило, не быва-
ют опасными для жизни, это не освобождает врача от обязанно-
сти проводить такое же тщательное обследование больного, как и
при заболеваниях полостей тела. Развитие хирургической техни-