Упрощенная HTML-версия
56
а
б
Рис. 18. При согнутом под прямым углом суставе выступающие
костные точки (наружный и внутренний надмыщелки,
верхушка локтевого отростка) образуют
в норме равнобедренный треугольник Гютера – а;
при разогнутом локтевом суставе эти костные точки
располагаются на одной линии (линия Гютера) – б
Указательный палец лежит на наружном надмыщелке плеча,
а средним пальцем определяют вращение головки лучевой кости
в тот момент, когда больной пронирует и супинирует предплечье.
Проверку движений заканчивают определением боковой ста-
бильности при разогнутом суставе. Наиболее часто встречаю-
щийся разрыв боковой связки луча сопровождается соответству-
ющей раскрываемостью сустава, гематомой в области наружного
надмыщелка и болезненностью этой области при пальпации.
Локтевой нерв прощупывают в его борозде, непосредственно под
внутренним надмыщелком. Сильное давление на нерв вызывает
парестезию в зоне иннервации, особенно в области мизинца и
малого ладонного возвышения. Парестезия при легком надавли-
вании или при движениях в локтевом суставе является патологи-
ческой. Если нерв удается вывихнуть, то это говорит о нейропа-
тии локтевого нерва.