Упрощенная HTML-версия
51
артроза плечевого сустава могут быть найдены очевидные пред-
располагающие причины. Если плечевой сустав обнаруживает
тяжелые рентгенологические изменения, то целесообразно искать
специфическую причину, обусловливающую изменения, напри-
мер перенесенную травму (перелом) или неврогенную артропа-
тию (сирингомиелию), остеохондроматоз и др. Возрастной артроз
в результате изнашивания протекает в плечевом суставе с одно-
временными изменениями в субакромиальной области, в сухожи-
лиях коротких ротаторов и длинной головки двуглавой мышцы
плеча. Симптомы их доминируют в клинической картине воз-
растных изменений над признаками деформирующего артроза
плечевого сустава.
Акромио-ключичный сустав
. Стойкий подвывих или вывих
акромиального конца ключицы является следствием острого по-
вреждения. При вывихе разорваны полностью капсула сустава,
ключично-акромиальная и ключично-клювовидная связки. При
подвывихе разорваны капсула и ключично-акромиальная связка;
ключично-клювовидная связка цела. Внешний вид сустава делает
распознание легким.
Остеоартроз акромиально-ключичного сустава обнаружива-
ется обычно у пожилых людей, занимающихся тяжелым физиче-
ским трудом. При осмотре виден утолщенный суставной конец
ключицы, а на краях сустава прощупываются костные разраста-
ния. Из движений руки ограничена только крайняя степень под-
нимания ее. Приведение руки через грудь болезненно.
Грудино-ключичный сустав
. Вывих может быть загрудин-
ным (luxatio claviculae retrosternalis) и предгрудинным (luxatio
claviculae praesternalis), своевременно не вправленным, стойким,
и рецидивирующим, привычным. Он может возникнуть в ре-
зультате травмы, например при падении, или же развиться спон-
танно, без указаний на предшествовавшее повреждение. Анки-
лоз в грудино-ключичном суставе развивается иногда после го-
нококкового или ревматоидного артрита. Отсутствие движений
в пораженном суставе ограничивает экскурсию лопатки. После
четвертого десятилетия жизни возможно появление в суставе
деформирующего артроза, протекающего с образованием мар-
гинальных остеофитов на головке ключицы. Асептический
некроз стернального конца ключицы, известный под названием