Упрощенная HTML-версия
32
Плавное поднятие руки требует, чтобы все пять участников
движения работали синхронно, обеспечивая ритмичное координи-
рованное перемещение верхней конечности (рис. 9) Нарушение
ритма, объема движений указывает на имеющееся патологическое
состояние, расстройство в одном из пяти звеньев механизма, обес-
печивающего ритмичную и неограниченную подвижность руки.
Четыре короткие мышцы, ротаторы плеча – надостная (m.
supraspinatus), подостная (m. infraspinatus), малая круглая (m. teres
minor) и подлопаточная (m. subscapularis) окружают плечевой су-
став с трех сторон, образуя «вращающую манжетку плеча». Ниж-
няя поверхность сустава остается не покрытой ими. «Вращающая
манжета», образованная сухожилием надостной мышцы вместе с
присоединяющимися к ней плоскими сухожилиями подостной и
малой круглой мышц, покрывает «капюшоном» головку плечевой
кости. Та часть «капюшона», которая образована сухожилием
надостной мышцы, покрывает плечевой сустав сверху, а та, что
образована сухожилиями подостной и малой круглой, – сзади и,
наконец, та, что сухожилием подлопаточной мышцы, – спереди.
Сухожилия сращены медиальнее прикрепления их к бугоркам
плечевой кости с капсулой плечевого сустава. В результате
напряжения соединенных сухожилий ротаторов головка плеча
прижимается к суставной впадине, при этом головка получает
точку опоры, необходимую при начале отведения руки.
Рис. 9. Поднятие руки до вертикали совершается
при поднятии лопатки