Упрощенная HTML-версия
185
лоберцовых мышц, а иногда и сухожилия разгибателей IV–V
пальцев. При резком повороте внутрь сустав широко обнажается.
При оперативных вмешательствах вблизи внутреннего края
голеностопного сустава следует помнить о положении заднего
большеберцового сосудисто-нервного пучка. Ориентирами, ука-
зывающими на его положение, служит задний край медиальной
лодыжки и пяточная кость. A. tibialis posterior и п. tibialis прохо-
дят тотчас кзади от лодыжки по пяточной кости. При костнопла-
стической ампутации по Пирогову во время отделения сухожи-
лий от берцовых костей вместе с пересеченной пяточной костью
возможно повреждение этого сосудисто-нервного пучка.
При доступе к заднему большеберцовому сосудисто-
нервному пучку можно использовать проекционную линию его
или промежуток между медиальной лодыжкой (или большебер-
цовой костью) и краем ахиллова сухожилия.
Для усвоения полученных знаний по разделу
«
Обследование
голеностопного сустава и стопы» решите тестовые задания с
40 по 59 (выберите от 1 до 4 правильных ответов).
7.6. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1.
Охарактеризуйте основные функциональные элементы голе-
ностопного сустава.
2.
Укажите клинически-значимые периартикулярные сумки и
сухожильные влагалища области голеностопного сустава.
3.
Назовите типичные болевые синдромы, локализующиеся в
области голеностопного сустава и стопы.
4.
Какие патологические процессы могут являться причинами
появления локальных отечных процессов?
5.
Продольный и поперечный своды стопы: чем образованы,
какие виды нарушений возможны?
6.
Назовите виды деформаций пальцев стопы и их причины.
7.
Дайте характеристику деформациям области голеностопного
сустава, переднего и среднего отделов стопы.
8.
Какие патологические симптомы выявляются при пальпатор-
ном обследовании области голеностопного сустава и стопы?