Упрощенная HTML-версия
181
Теносиновит сухожилий, проходящих по передней поверхно-
сти голеностопного сустава, дифференцируется от синовиита
этого сустава по следующим признакам:
• он расположен более поверхностно, имеет линейную конфи-
гурацию;
• болезненность четко определяется и вне суставной щели;
• боль воспроизводится при соответствующем активном дви-
жении против сопротивления (дорсифлексия стопы, разгиба-
ние пальцев).
Подошвенный фасциит подтверждается воспроизведением
боли при интенсивном надавливании на середину пятки
(рис. 133).
Рис. 133. Болезненность при плантарном фасциите
Исследование задней части пятки и Ахиллова сухожилия
проводится в положении больного на животе, стопы свисают за
край кушетки. Для выявления болезненности и припухлости
пальпируйте большим и указательным пальцами:
• Ахилловое сухожилие (тендинит, частичный разрыв);
• ткани впереди и по бокам сухожилия (пре-Ахилловый бурсит);
• место прикрепления сухожилия к пяточной кости (ретро-
Ахилловый бурсит или энтезопатия пяточного сухожилия).